Z chorobą
niedokrwienną serca, która zwana jest również chorobą
wieńcową mamy do czynienia w momencie wystąpienia zespołu objawów po
niewystarczającym zaopatrzeniu komórek w tlen i substancje odżywcze. Tlen jest
niezbędnym elementem do prawidłowej pracy naszego serca. Pierwszymi niezwykle
groźnymi objawami choroby wieńcowej jest ból w klatce piersiowej, często
połączony z dusznościami i/lub zatrzymanie krążenia.
Główną przyczyną może być niedrożność tętnic wieńcowych,
czyli naczyń oplatających mięsień sercowy. Zadaniem krwi przez nie
przepływającej jest dostarczenie tlenu i substancji odżywczych do serca.
Przyczyny
- miażdżyca
tętnic wieńcowych, w przebiegu której dochodzi do odkładania się w
naczyniach krwionośnych cholesterolu oraz tworzenia komórek zapalnych.
Miażdżyca prawie w 100% powoduje chorobę niedokrwienną serca, - magazynowanie
nieprawidłowych produktów przemiany metabolicznej w ścianach tętnic
wieńcowych serca, - zator
tętnic wieńcowych serca spowodowany najczęściej zakażeniem bateryjnym,
skrzepliną lub infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, - wrodzony
nieprawidłowy rozwój tętnic wieńcowych, - zwężenie
tętnic wieńcowych na skutek ogólnoustrojowych chorób takich jak kiła,
toczeń rumieniowaty, przewlekła układowa choroba tkanki łącznej (
twardzina układowa), ostra choroba zapalna małych i średnich naczyń o
nieznanej etiologii ( choroba Kawasaki), autoimmunologiczne zapalenie
tarczycy ( choroba Hashimoto – która może powodować wzrost cholesterolu we
krwi) - zatory
powstające przy sztucznych zastawkach serca - urazy
powodujące zwężenie tętnic wieńcowych - anemia
- niedociśnienie
- skurcz
tętnic wieńcowych na skutek przyjmowanych leków - nieprawidłowa
dieta – spożywany w nadmiarze cholesterol odkłada się w tętnicach
wieńcowych
Symptomy
Symptomy w chorobie wieńcowej uaktywniają się podczas
stresu, ekspozycji na zimno, spożycia obfitych posiłków oraz wysiłku
fizycznego. Choroba objawia się najczęściej:
- płytkim
oddechem, - dolegliwościami
bólowymi w klatce piersiowej – szczególnie bólem za mostkiem, który
promieniuje aż do żuchwy, pleców i lewej kończyny, - uciskiem
za mostkiem, - mdłościami,
- kołataniem
serca, - przyśpieszeniem
bicia serca, - poceniem
się, - zawrotami
głowy, - ogólnym
osłabieniem organizmu, - nagłym
zatrzymaniem krążenia i nagłą śmiercią sercową.
U niektórych osób choroba wieńcowa nie daje żadnych
objawów. Pacjenci dowiadują się o niej, gdy dojdzie do zawału mięśnia
sercowego.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby wieńcowej opiera się przede wszystkim
na szczegółowym wywiadzie lekarskim oraz badaniach dodatkowych. Specjaliści
często zlecają badanie EKG oraz UKG (echokardiografię, zwane również potocznie
USG serca) oraz badanie enzymów sercowych z krwi. Czasami konieczne jest
badanie obrazowe tętnic wieńcowych (koronarografia).